PRIHLASOVACÍ FORMULÁR Pred odoslaním formulára, prosím, dôkladne skontrolujte všetky povinné polia prihlasovacieho formulára a označenia zaškrtávacích polí. *POVINNÉ POLIA / *REQUIRED FIELDS PRIEZVISKO / SURNAME (MR, MRS, MS)* MENO / FIRST NAME(S)* ROK NARODENIA / YEAR OF BIRTH* KRAJINA NARODENIA / COUNTRY OF BIRTH* KTORÚ KRAJINU REPREZENTUJETE? / WHAT COUNTRY DO YOU REPRESENT?* ODBORNÉ VÝTVARNÉ ŠTÚDIA / ART EDUCATION SÚČASNÉ ZAMERANIE UMELECKEJ ČINNOSTI / PRESENT ORIENTATION OF ARTISTIC ACTIVITY ÚČASŤ NA VÝZNAMNÝCH UMELECKÝCH VÝSTAVÁCH A SALÓNOCH, MIESTO A ROK / PARTICIPATION IN SIGNIFICANT ART EXHIBITIONS AND SALONS, PLACE, YEAR CENY A VYZNAMENANIA / AWARDS AND DISTINCTIONS VLASTNÉ VÝSTAVY, MIESTO, ROK / ONE - ARTIST SHOWS, PLACE, YEAR Dielo č.1 / REG. No. 1 NÁZOV DIELA č.1 / TITLE OF THE EXHIBIT No. 1* ROK VZNIKU č.1 / YEAR OF ORIGIN No. 1* POČET PLAGÁTOV V DIELE 1 / NUMBER OF POSTERS IN REG. No. 1* Dielo č.2 / REG. No. 2 NÁZOV DIELA č.2 / TITLE OF THE EXHIBIT No. 2 ROK VZNIKU č.2 / YEAR OF ORIGIN No. 2 POČET PLAGÁTOV V DIELE 2 / NUMBER OF POSTERS IN REG. No. 2 Dielo č.3 - REG. No. 3 NÁZOV DIELA č.3 / TITLE OF THE EXHIBIT No. 3 ROK VZNIKU č.3 / YEAR OF ORIGIN No. 3 POČET PLAGÁTOV V DIELE 3 / NUMBER OF POSTERS IN REG. No. 3 Dielo č.4 - REG. No. 4 NÁZOV DIELA č.4 / TITLE OF THE EXHIBIT No. 4 ROK VZNIKU č.4 - YEAR OF ORIGIN No. 4 POČET PLAGÁTOV V DIELE 4 / NUMBER OF POSTERS IN REG. No. 4 Plagáty prihlásené do súťaže EKOPALGÁT ´23 Žilina posielajte vytlačené na kontaktnú adresu Národného parku Malá Fatra, Slovensko uvedenú vyššie. Plagáty v digitálnej verzii, vo verzii pre tlač do katalógu posielajte prostredníctvom externého úložiska ako zip alebo rar súbor na e-mail: ev.npmalafatra@gmail.com. The entered posters to the exhibition EKOPALGÁT ´23 Žilina you should print and send to the contact address of the Malá Fatra National Park Administration, Slovakia above. In order to include the poster(s) in the Catalogue it is also required to send a digital version of the poster as a zip or rar file via external storage to the e-mail: ev.npmalafatra@gmail.com. PRESNÁ ADRESA AUTORA / EXACT ADDRESS OF THE ARTISTS* E-MAIL / E-MAIL ADDRESS* Súhlasím / I agreeNesúhlasím / I do not agree ABY NÁRODNÝ PARK MALÁ FATRA MOJE DIELO – PLAGÁT, KTORÝ SOM NA ZÁKLADE TEJTO PRIHLÁŠKY ZASLAL DO SÚŤAŽE EKOPLAGÁT ´23 POUŽILA NAJMÄ NA VEREJNÉ ROZŠIROVANIE ORIGINÁLU DIELA ALEBO JEHO ROZMNOŽENINY PREDAJOM ALEBO INOU FORMOU PREVODU VLASTNÍCKEHO PRÁVA S TÝM, ŽE VÝŤAŽOK Z TAKÉHOTO ROZŠIROVANIA DIELA POUŽIJE NA ÚČELY OCHRANY PRÍRODY V SLOVENSKEJ REPUBLIKE PODĽA VLASTNÉHO UVÁŽENIA. TAKTO MNOU UDELENÁ LICENCIA JE BEZODPLATNÁ A UDELENÁ NA NEURČITÝ ČAS. TO THE MALÁ FATRA NATIONAL PARK ADMINISTRATION IN VARÍN TO USE MY ARTWORK (POSTER WHICH I SEND WITH THIS APPLICATION) FOR PUBLIC DISTRIBUTION OF THE ORIGINAL OR ITS COPY, BY SALE OR BY OTHER MEANS OF OWNERSHIP RIGHTS TRANSFER. THE INCOME FROM SUCH A DISTRIBUTION SHOULD BE USED FOR THE PURPOSES OF NATURE PROTECTION IN THE SLOVAK REPUBLIC ACCORDING TO THE MALÁ FATRA NATIONAL PARK ADMINISTRATION IN VARÍN BEST KNOWLEDGE. THIS LICENCE IS GIVEN BY ME FREE OF CHARGE AND FOR INDEFINITE PERIOD. *SÚHLASÍM SO SPRACOVANÍM OSOBNÍCH ÚDAJOV [pozri pdf] / *I AGREE WITH PROCESSING OF MY PERSONAL DATA [see pdf] *ODOSLANÍM PRIHLÁŠKY POTVRDZUJEM, ŽE SOM SA OBOZNÁMIL(A) SO ŠTATÚTOM [pdf] SÚŤAŽE A SÚŤAŽNÝM PORIADKOM [pdf] A AKCEPTUJEM ICH. / BY SENDING THE ENTRY FORM I HEREBY CONFIRM THAT I HAVE BEEN ACQUANTED WITH THE EKOPLAGÁT REGULATIONS [pdf] AND THE COMPETITION RULES [pdf] AND I ACCEPT THEM.